Shock infeccioso después de la liposucción

BMC Infectious Diseases volumen 22, Número de artículo: 617 (2022) Citar este artículo

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Detalles de métricas

La liposucción se ha convertido en una de las cirugías estéticas más populares en China. Sin embargo, pocos estudios han discutido el shock infeccioso causado por C. perfringens como una de las causas de muerte después de la liposucción.

Una mujer de 24 años fue llevada al departamento de emergencias (ED) del Guangzhou Chinese Overseas Hospital para recibir tratamiento. La paciente se había sometido a una liposucción bilateral de miembros inferiores dos días antes. En el servicio de urgencias, el paciente estaba inconsciente y tenía pupilas redondas bilaterales del mismo tamaño (6 mm de diámetro), sin reflejo de luz, una presión arterial (PA) de 71/33 mmHg, una frecuencia cardíaca de 133 lpm y una SpO2 del 70%. Tenía hinchazón bilateral de extremidades, equimosis extensas en la parte inferior del abdomen y muslos bilaterales, crepitación local, ampollas, pulsos débiles en la arteria femoral y dorsal del pie, tensión cutánea alta y hemoglobina de 32 g/L. La paciente fue diagnosticada con infección por Clostridium perfringens y se sometió a una cirugía de desbridamiento y tratamiento de apoyo. Pero la PA del paciente no podía mejorar. A las 20:28 horas del día de ingreso, el paciente fue declarado clínicamente muerto luego de que el electrocardiógrafo mostrara una línea horizontal y cesara la respiración espontánea.

El incumplimiento de las normas ambientales y de desinfección quirúrgica puede ser la causa de la infección de C. perfringens a través de las heridas. Por lo tanto, es necesario fortalecer la desinfección ambiental de la sala de operaciones y estandarizar las condiciones estériles del personal de operación y los pacientes antes y durante la operación. La cirugía de liposucción de la fascitis necrosante es una complicación rara pero fatal, especialmente si se retrasa el diagnóstico, por lo que es fundamental para el diagnóstico y tratamiento tempranos de la gangrena gaseosa.

Informes de revisión por pares

La liposucción se define como la eliminación de depósitos de grasa subcutáneos localizados mediante succión y curetaje o canulación roma para la corrección cosmética de la obesidad u otros defectos estéticos del contorno [1]. En China, la liposucción se puede realizar en un hospital, en el consultorio de un cirujano o en una clínica cosmética privada. Es una de las operaciones de cirugía estética más populares actualmente conocidas a nivel mundial [2]. Sin embargo, con el aumento de la prevalencia de la liposucción, también aumenta la ocurrencia de sus complicaciones, como infección posoperatoria, enfermedad tromboembólica, irregularidad de la piel, embolia grasa, edema pulmonar, intoxicación por lidocaína y lesión visceral intraabdominal, entre otras [3]. Aunque la liposucción es un procedimiento de consultorio de bajo riesgo, aún existe un riesgo potencialmente mortal si se infecta. Por tanto, el análisis de diferentes casos de liposucción puede aportar a los cirujanos plásticos más información y experiencia sobre los planes de rescate realizados tras determinadas complicaciones, ayudándoles en su práctica clínica.

La infección después de la liposucción es rara en menos del 1% [4]. Algunas infecciones graves después de la liposucción pueden manifestarse como síndrome de shock tóxico, fascitis necrosante, celulitis, absceso estafilocócico y micobacterias atípicas de crecimiento rápido; la gangrena gaseosa es relativamente rara [5].

Varios estudios han informado infección después de la liposucción en el pasado, pero solo unos pocos de estos casos involucraron gangrena gaseosa o shock infeccioso como una de las causas de muerte. La incidencia de infección posoperatoria después de la liposucción es relativamente baja después de procedimientos estándar y limpios, pero la infección posoperatoria generalmente es causada por Staphylococcus aureus, Streptococcus grupo A y Streptococcus pyogenes. Sin embargo, aquí discutimos una mortalidad por gangrena gaseosa postoperatoria causada por C. perfringens contraída después de la liposucción, describiendo los detalles del plan de rescate realizado.

Una mujer inmunocompetente de 24 años ingresó en el servicio de urgencias (SU) en estado de coma. La paciente se realizó una liposucción en sus miembros inferiores bilaterales hace dos días, pero se desconoce el procedimiento específico realizado. Después de su operación, la paciente fue de compras y comió algo en la calle. El paciente luego se fue a su casa sin complicaciones.

Por la noche, la paciente presentó hinchazón y dolor en el miembro inferior derecho. Recibió tratamiento analgésico, pero no tuvo un alivio sintomático significativo.

Doce horas después de su operación, la paciente visitó el hospital local y se le administró tramadol para la analgesia. Pero todavía no tenía alivio sintomático, reportando hinchazón bilateral persistente, dolor y mal humor.

Dieciséis horas después de su operación, la paciente acudió a una clínica de cirugía plástica y reparadora y se le administró tratamiento analgésico y refrescante. En ese momento, la temperatura corporal del paciente era de 39,0 ℃. Se encontró que la paciente tenía equimosis diseminada en sus miembros inferiores bilaterales con ampollas.

Veintidós horas después de su operación, la paciente visitó el servicio de urgencias del Hospital de Shenzhen con una temperatura corporal de 37,1 °C, hinchazón de extremidades bilaterales, equimosis extensas en la parte inferior del abdomen y muslos bilaterales, crepitación local, ampollas, pulsos débiles en la arteria femoral. y dorsalis pedis, y alta tensión de la piel. Luego, la paciente aceptó una TC de emergencia y comenzó con cefamandol + ornidazol (antiinfeccioso), antitoxina tetánica intramuscular, reposición de líquidos y dopamina para elevar la presión arterial.

Veintiocho horas después de su operación, la paciente quedó inconsciente con una SpO2 del 87%. Le hicieron una intubación endotraqueal con un ventilador para ayudarla a respirar. Los signos vitales del paciente mejoraron a una SpO2 del 100 % y una frecuencia cardíaca (FC) de 139 lpm con control regular de la presión arterial. Para un diagnóstico y tratamiento adicionales, las familias del paciente se pusieron en contacto con una ambulancia y el paciente fue enviado al servicio de urgencias del Guangzhou Overseas Hospital.

Treinta y una horas después de su operación, la paciente llegó al servicio de urgencias del Guangzhou Chinese Overseas Hospital. A la exploración física presentaba inconsciencia, pupilas redondas bilaterales de igual tamaño de 6 mm de diámetro, sin reflejo luminoso desaparecido, PA de 71/33 mmHg (con soporte dopaminérgico), FC de 133 lpm y SpO2 del 70% con intubación endotraqueal para ayudar a la respiración. Los médicos de la sala de emergencias le recetaron dopamina para mantener la presión arterial. Luego ingresó en el Guangzhou Chinese Overseas Hospital con el siguiente diagnóstico: "(1) Encontrar la causa de la infección de las extremidades inferiores acompañada de una infección de los tejidos blandos; (2) Choque infeccioso; (3) Estado posoperatorio después de una liposucción bilateral de las extremidades inferiores".

En la exploración física tras el ingreso presentaba extensas equimosis en abdomen, cintura, glúteos, perineo y miembros inferiores bilaterales con vesículas sanguinolentas (fig. 1). Se observaron exudados sanguinolentos en áreas con daños en la piel. Sus miembros inferiores bilaterales estaban muy inflamados, especialmente en el miembro inferior derecho, en el que la tensión de la piel era alta con crepitación local. Se palpaba un pulso débil de la arteria carótida, pero los pulsos de las arterias periféricas eran impalpables. Ambas pupilas eran redondas y de igual tamaño con un diámetro de 5,0 mm, pero no tenía reflejo de luz. Tenía una FC de 143 lpm con ritmo regular. El tono muscular en sus extremidades superiores bilaterales estaba en el nivel 2, pero no se observaron movimientos de las extremidades en sus extremidades inferiores bilaterales. No se observaron reflejos patológicos.

Su análisis de sangre mostró proteína C reactiva de alta sensibilidad (HsCRP) a 197,23 mg/L, glóbulos blancos (WBC) a 18,18 × 109/L, porcentaje de monocitos (MONO%) al 1,3%, porcentaje de eosinófilos (EOS%) al 0,1 %, neutrófilos (NEU#) a 9,82 × 109/L, linfocitos (LYM#) a 8,05 × 109/L, glóbulos rojos (RBC) a 2,13 × 1012/L, hemoglobina (HGB) a 37 g/L, hematocrito (HCT) al 11,3 %, volumen corpuscular medio (MCV) a 53,2 fL, hemoglobina corpuscular media (MCH) a 17,6 pg y ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW-CV) al 33,2 %. Sus funciones de coagulación mostraron tiempos parciales de tromboplastina activada (TTPA) de 110,1 s, tiempo de protrombina (TP) de 45,8 s, índice normalizado internacional (INR) de 4,84, producto de degradación del fibrinógeno (FDP) de 43,72 μg/mL y un dímero D (DD) de 8600 ng/mL. Finalmente, su examen de infarto de miocardio mostró una creatina quinasa-MB (CK-MB) de 118,0 ng/mL, una troponina-1 de alta sensibilidad (HSTNI) de 0,669 ng/mL y un péptido natriurético cerebral (BNP) de 35.000 pg/ mL (archivo adicional 1).

El paciente estaba inestable, tenía disfunción multiorgánica (MODS), estaba en coma y tenía una respiración espontánea débil. El diámetro de su pupila izquierda era de 6,0 mm, mientras que el diámetro de la pupila derecha era de 5,0 mm. El paciente fue intubado y persistentemente conectado a un ventilador. La paciente tenía insuficiencia circulatoria y, por lo tanto, se le administraron dosis altas de noradrenalina (54 mg), dosis altas de productos sanguíneos intravenosos (RBC 11U, plasma 3000 mL, albúmina 200 mL y fibrinógeno 2 g), expansores de volumen y reposición de líquidos para el rescate. sus síntomas. Sin embargo, su presión arterial fluctuó mucho y la paciente llegó a un estado crítico.

A las 14:00 horas del día de ingreso, la paciente fue intervenida quirúrgicamente de desbridamiento y drenaje por vacío en el Servicio de Ortopedia. Durante la operación, los médicos encontraron una gran cantidad de derrame subcutáneo, rojo y maloliente, que fue enviado para cultivo bacteriano. Se eliminaron los tejidos grasos necróticos y desvitalizados. La infección se localizaba mayoritariamente fuera del músculo (fig. 2). Sin embargo, la PA de la paciente aún no podía elevarse incluso después de administrarle múltiples vasopresores en grandes dosis.

A las 6:40 p. m. del día de la admisión, su PA disminuyó a 58/20 mmHg, la FC disminuyó a 86 lpm, el diámetro de la pupila izquierda se mantuvo en 6,0 mm y el diámetro de la pupila derecha aumentó a 5,5 mm. Todavía no tenía reflejo de luz, y había grandes cantidades de exudados en sus heridas.

La paciente recibió una inyección de dextrano de 500 ml para expandir su volumen, adrenalina para aumentar la PA y glóbulos rojos y plasma intravenosos. A las 7:00 pm la PA del paciente se elevó a 72/23 mmHg con una FC de 100 lpm. Se le administró una inyección de succinil gelatina, dextrano y albúmina para la expansión de volumen. A pesar de estos esfuerzos, su PA continuó disminuyendo. El examen bacteriano reveló resultados positivos para C. perfringens. Según el examen bacteriano, se ajustó la pauta antibiótica administrando imipenem y cilastatina sódica 1 g Q12h, penicilina 800 × 105 UI Q8h y linezolid 600 mg Q12h.

A las 8:28 pm, todavía no tenía reflejo de luz. Lo que es peor, ya no tenía pulsos palpables, y su control electrocardiográfico mostraba una línea horizontal. El paciente presentaba ausencia de respiración espontánea y se declaró muerte clínica.

La familia del paciente acordó que el paciente se sometiera a un examen post-mortem. Las causas de muerte registradas fueron las siguientes: (1) Infección extensa de tejidos blandos (infección por C. perfringens) y (2) Síndrome de disfunción orgánica múltiple (CID, riñón, hígado, circulación, respiración, sistema nervioso central). Los diagnósticos de muerte registrados fueron los siguientes: (1) Gangrena gaseosa (infección por C. perfringens), (2) Choque infeccioso, (3) Síndrome de disfunción orgánica múltiple (CID, riñón, hígado, circulación, respiración, sistema nervioso central), y (4) Postoperatorio de liposucción en miembros inferiores bilaterales.

En este caso, la muerte del paciente fue causada por gangrena gaseosa. Deben diferenciarse dos diagnósticos de la gangrena gaseosa. La primera es la celulitis, que también puede ser causada por C. perfringens. Sin embargo, normalmente no implica dolor muscular [6]. La segunda condición es la fascitis necrosante. Sin embargo, esto rara vez es causado por C. perfringens [7].

La gangrena gaseosa es comúnmente causada por C. perfringens [8], que es un patógeno anaeróbico grampositivo que se encuentra comúnmente en el tracto gastrointestinal de humanos y animales. Produce enzimas extracelulares y toxinas (toxinas α y θ) que actúan sinérgicamente [9]. Las toxinas α (fosfolipasa C) forman poros en la membrana celular, lo que lleva a la necrosis tisular y celular, formación de exudado y edema maligno [10]. En un experimento in vitro, se demostró que las toxinas α pueden inhibir la función de las células cardíacas [11]. Por otro lado, las toxinas θ rompen las células endoteliales y provocan hipoxia en el tejido regional. Otras toxinas tienen múltiples actividades enzimáticas que pueden descomponer y licuar aún más el tejido, propagando aún más y exacerbando la infección.

C. perfringens se multiplica en diferentes tejidos y descompone carbohidratos y proteínas, produciendo una gran cantidad de gas que conduce a la expansión del tejido [9]. Las radiografías y otras imágenes suelen ilustrar esta acumulación de gas subcutáneo. La descomposición de proteínas produce sulfuro de hidrógeno con mal olor, y la descomposición de las células endoteliales vasculares conduce a edema regional. La combinación de isquemia regional y otras exotoxinas empeora aún más el deterioro tisular y la necrosis. Los macrófagos y los anticuerpos no pueden alcanzar el tejido necrótico, lo que provoca una infección tisular extensa y la absorción de exotoxinas, lo que en última instancia provoca un shock infeccioso. Algunas exotoxinas invaden directamente el corazón, el hígado y los riñones, lo que provoca necrosis locorregional o incluso disfunción multiorgánica. Bajo condiciones específicas, las infecciones pueden propagarse a todo el cuerpo en un día, lo que puede provocar un shock o incluso la muerte.

La infección por C. perfringens a menudo ocurre en pacientes con intoxicación alimentaria, heridas abiertas y cuerpos extraños en el cuerpo. También pueden ocurrir después de procedimientos no estériles o en pacientes inmunocomprometidos [13]. En este caso, especulamos que la puerta de entrada de C. perfringens en este paciente fue la infección de la herida. La infección por C. perfringens en este caso puede atribuirse a varias razones.

Primero, esta operación se realizó en una clínica cosmética privada. En los últimos años, el mercado de la cirugía estética en China ha estado en auge sin una regulación estricta [13]. El problema de higiene de las clínicas privadas de estética en China ha despertado gran preocupación. En 2019, el 86 % de las entidades de estética médica en China eran ilegales y el 72 % de los profesionales de la estética médica no tenían licencia [14]. Por lo tanto, la incidencia de infección es alta en estas clínicas privadas de estética. Algunas de estas instalaciones pueden no cumplir con los estándares quirúrgicos de esterilidad, y C. perfringens puede transportarse y dejarse en el entorno de la sala de operaciones. Además, los pacientes preoperatorios pueden no tener suficiente desinfección del sitio quirúrgico, lo que permite que los patógenos oportunistas-C. perfringens para entrar en el cuerpo a través de la infección de la herida.

Para disminuir el riesgo de operaciones no estériles, todos los procedimientos quirúrgicos deben seguir las pautas quirúrgicas estándar [15]. Por ejemplo, se debe colocar al paciente en una sala privada y se debe usar un radiador ultravioleta y un esterilizador de aire para esterilizar aún más la habitación después de la desinfección terminal.

Además, la paciente salió de compras después de su operación y comió bocadillos en la calle por la tarde. Después de la cirugía, la disminución de la inmunidad conduce a un mayor riesgo de infección. Además, los pacientes van de compras en un entorno complejo después de la cirugía, lo que también aumenta el riesgo de infección. Aunque la incisión en la piel de la liposucción es pequeña, el rango de daño subcutáneo es grande. Una vez que ocurre la infección, proporcionará un entorno favorable para el crecimiento y la reproducción de C. perfringens. Por lo tanto, después de la liposucción, la herida debe envolverse asépticamente. El paciente debe ser hospitalizado para observación para evitar exponer la herida a un ambiente sucio, evitando la infección de C. perfringens a través de la herida.

Aunque la gangrena gaseosa es una enfermedad de alta mortalidad, aún se puede rescatar con el tiempo suficiente [16]. Para aumentar la posibilidad de supervivencia, los médicos deben iniciar el tratamiento temprano, que incluye reanimación activa, aplicación temprana de antibióticos y oxigenoterapia hiperbárica [17]. El desbridamiento radical, el drenaje sin obstrucciones y el enjuague con una gran cantidad de solución salina normal pueden reducir efectivamente el espacio de supervivencia de C. perfringens, lo que reduce la absorción de toxinas en la sangre. El antibiótico de primera línea para la gangrena gaseosa es la penicilina, ya que las dosis altas de penicilina y tetraciclina pueden inhibir las infecciones piógenas. Mientras tanto, la oxigenoterapia hiperbárica puede inhibir el crecimiento y la proliferación de bacterias anaeróbicas y, en gran medida, reducir el área de tejido necrótico. También se debe considerar la terapia de apoyo durante todo el proceso de tratamiento, que incluye administrar un número mínimo de transfusiones de sangre, reposición de líquidos, vitaminas y dietas ricas en proteínas y calorías. También se deben administrar tratamientos analgésicos, sedantes y antipiréticos si es necesario.

Además de estas opciones de tratamiento, en los últimos años se ha explorado una vacuna para C. perfringens. Sin embargo, la mayor parte del trabajo sobre estas vacunas y las toxinas de C. perfringens solo han involucrado animales [18]. Esperamos que también podamos beneficiarnos del trabajo sobre la vacuna C. perfringens animal y acelerar el desarrollo de la vacuna C. perfringens para humanos.

La liposucción se está volviendo cada vez más popular en China. Sin embargo, la mayoría de las entidades y profesionales de la medicina estética en China son ilegales o no tienen licencia, lo cual es muy riesgoso porque es poco probable que sus quirófanos y procedimientos cumplan con los estándares quirúrgicos, lo que crea condiciones para la infección bacteriana a través de la herida. Esto podría ser responsable de la muerte relacionada con la infección por C. perfringens en este caso. La gangrena gaseosa no es una causa común de infección postoperatoria de liposucción bajo procedimientos quirúrgicos estándar, y el tratamiento con gangrena gaseosa debe iniciarse temprano con tratamiento de apoyo. Además, la educación relacionada con el cuidado después de la liposucción es fundamental. Se debe indicar a los pacientes que descansen en cama. Los médicos y otros profesionales deben controlar el estado posoperatorio del paciente y brindar el asesoramiento adecuado cuando sea necesario.

Equimosis extensas en abdomen, cintura, glúteos, perineo y miembros inferiores bilaterales con ampollas de sangre

a Tejido graso necrótico y desvitalizado. b Derrame subcutáneo, rojo y maloliente. c Tratamiento de drenaje al vacío

Todos los datos generados o analizados durante este estudio se incluyen en el artículo publicado.

Departamento de Emergencia

Presión arterial

Saturación de oxígeno en sangre

Tomografía computarizada

ritmo cardiaco

Sala de emergencias

Proteína C reactiva de alta sensibilidad

leucocito

porcentaje de monocitos

Porcentaje de eosinófilos

neutrófilo

linfocito

glóbulo rojo

Hemoglobina

hematocrito

Volumen corpuscular medio

Hemoglobina corpuscular media

Ancho de la distribución de los glóbulos rojos

Tiempos parciales de tromboplastina activada

Tiempo de protrombina

Razón normalizada internacional

Schlarb D. Liposucción [Liposucción]. El Dermatólogo; Revista de Dermatología. Áreas relacionadas con Venerol. 2018;69(2):165-76.

CAS Google Académico

Eduardo MZ, Ciro PP, Isabel CWS, João M, Antonio CPO, Marcus VMC. Necrosis severa y masiva después de liposucción asistida por energía de alta definición: reporte de un caso. Eur J Plast Surg. 2020;43(5):665–70.

Artículo Google Académico

Cárdenas-Camarena L, Andrés Gerardo LP, Durán H, Bayter-Marin JE. Estrategias para reducir las complicaciones fatales en la liposucción. Cirugía plástica y reconstructiva. Abierto Mundial. 2017;5(10):e1539-9.

Google Académico

Dixit VV, Wagh MS. Resultados desfavorables de la liposucción y su manejo. Indian J Plast Surg. 2013;46(2):377–92.

Artículo Google Académico

Gravante G, Caruso R, Araco A, Cervelli V. Infecciones posteriores a procedimientos plásticos: incidencias, etiologías, factores de riesgo y profilaxis antibiótica. Cirugía Estética Plástica. 2008;32(2):243–51.

Artículo CAS Google Académico

Bailey E, Kroshinsky D. Celulitis: diagnóstico y manejo. Dermatol Ther. 2011;24(2):229–39.

Artículo Google Académico

Wong CH, Wang YS. El diagnóstico de fascitis necrosante. Curr Opin Infect Dis. 2005;18(2):101–6.

Artículo Google Académico

Bryant P, Carapetis J, Matussek J, Curtis N. Celulitis crepitante recurrente causada por Clostridium perfringens. Pediatr Infect Dis J. 2002;21(12):1173–4.

Artículo Google Académico

Robertson S, Li J, McClane BA. Bacterias: Clostridium perfringens. Seguridad alimentaria encicloped. 2014; 1: 395–402.

Artículo Google Académico

Ahnert-Hilger G, Mach W, Föhr KJ, Gratzl M. Poración por alfa-toxina y estreptolisina O: un enfoque para analizar los procesos intracelulares. Métodos Cell Biol. 1989; 31:63–90.

Artículo CAS Google Académico

Sibelius U, Grandel U, Buerke M, Mueller D, Kiss L, Kraemer HJ, Braun-Dullaeus R, Haberbosch W, Seeger W, Grimminger F. La toxina alfa estafilocócica provoca vasoconstricción coronaria y pérdida de la contractilidad miocárdica en corazones de rata perfundidos: papel de generación de tromboxano. Circulación. 2000;101(1):78–85.

Artículo CAS Google Académico

Alzaiem F, et al. Un caso fatal de infección necrosante por C. Perfringens con mionecrosis después de una liposucción ambulatoria electiva. Pecho. 2020;158(4):A897.

Artículo Google Académico

Xu L, Liu Mx, Yao H. Huella de los emprendedores: supervivencia y desarrollo sostenible de hospitales privados de cirugía plástica estética en China. J Global Entrepreneurship Res. 2019;9(1):71.

Artículo Google Académico

Zhang K, Liu G. Las clínicas cosméticas están poniendo en riesgo a sus pacientes en China. Cirugía Estética J. 2020;40(7):NP426-7.

Artículo Google Académico

Hunstad JP, Aitken ME. Liposucción: técnicas y pautas. Clin Plast Surg. 2006;33(1):13–25.

Artículo Google Académico

Buboltz JB, Murphy-Lavoie HM. Gangrena gaseosa. En: Stat Pearls. Publicación de StatPearls; 2021.

Altemeier WA, Fullen WD. Prevención y tratamiento de la gangrena gaseosa. JAMA. 1971;217(6):806–13.

Artículo CAS Google Académico

Titball RW. Vacunas contra Clostridium perfringens. Vacuna. 2009;27(Suplemento 4):D44-7.

Artículo CAS Google Académico

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Este trabajo fue apoyado por la Fundación Nacional de Naturaleza y Ciencia, PR China (No.81372065, 81871563), los Fondos de Investigación Fundamental para las Universidades Centrales (11621065).

Este trabajo fue apoyado por la Fundación Nacional de Naturaleza y Ciencia, PR China (No. 81372065, 81871563), los Fondos de Investigación Fundamental para las Universidades Centrales (No. 11621065). No tuvieron ningún papel en el diseño del estudio y la recopilación, el análisis y la interpretación de los datos y en la redacción del manuscrito.

Jinqiang Lu, Xiao Jiang y Hongyin Huang son los primeros autores y contribuyeron igualmente

Departamento de Cirugía Plástica, El Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Jinan, Huangpu West Road 613, Provincia de Guangdong, 510630, Guangzhou, República Popular de China

Jinqiang Lu, Xiao Jiang, Hongyin Huang, Lingzhi Tang, Xinhui Zou, Haoran Mao y Hongwei Liu

Instituto de Investigación de Tecnología Innovadora de Reparación y Regeneración de Tejidos, Laboratorio Clave de Medicina Regenerativa, Ministerio de Educación, Huangpu West Road 613, Provincia de Guangdong, 510630, Guangzhou, República Popular de China

Jinqiang Lu, Xiao Jiang, Hongyin Huang, Lingzhi Tang, Xinhui Zou, Haoran Mao y Hongwei Liu

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JQL, XJ, HYH recogieron el caso. JQL realizó la curación de datos. LZT, XHZ, HRM analizaron los datos. XJ y HYH escribieron el manuscrito. HWL revisó y editó el documento. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.

Correspondencia a Hongwei Liu.

No aplica.

Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los padres del paciente para la publicación de este informe de caso y las imágenes que lo acompañan. Una copia del formulario de consentimiento por escrito está disponible para revisión por parte del editor de esta revista.

Los autores declaran que no tienen intereses contrapuestos.

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Lu, J., Jiang, X., Huang, H. et al. Shock infeccioso después de la liposucción. BMC Infect Dis 22, 617 (2022). https://doi.org/10.1186/s12879-022-07574-1

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Recibido: 22 febrero 2022

Aceptado: 28 junio 2022

Publicado: 15 julio 2022

DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-022-07574-1

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